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拔牙后的疼痛是什么原因導致的？

作者：范喆昕　　來源：　　時間：2020-03-16 09:40:02　　閱讀量：

拔牙，對于絕大部分人來說是這一生中不可避免所要面對的一件事。小時候的乳牙遲遲不脫落、青少年矯正拔牙、成年后經常發(fā)炎的智齒、齲壞嚴重以及重度牙周病引起松動的牙齒等等，這些情況下都需要面對：“拔牙”，這件聽起來就讓人心慌慌的事。

其中拔牙后疼痛，是患者_為關心或焦慮的點。汕頭口腔醫(yī)療中心的口腔頜面外科醫(yī)生們一直致力于避免或者減輕患者拔牙后疼痛的探索和研究，旨在幫助患者克服心理障礙，改善拔牙術后感受、提升術后生活質量。今天我們就來大家說一說。

首先，我們要知道：拔牙后疼痛，嚴格意義來講并不是拔牙后并發(fā)癥，而是人體正常的反應機制，但是如果疼痛超出了一定限度或者時間持續(xù)比較長，那么就可能是合并了其它拔牙后并發(fā)癥而引起了異常的疼痛，這時我們就要仔細分析疼痛產生的原因，繼而對癥處理，減輕患者疼痛。那么，正常情況下，拔牙后疼痛產生的機制是什么呢？

答案是：牙創(chuàng)傷破壞了牙槽窩及周圍組織神經末梢后，通過脊髓通路傳導至大腦導致的應激性疼痛反應。

拔牙后疼痛的原因：

1、炎性刺激

患牙處有急性或慢性炎癥史，甚至牙齒周圍存在異?；蚰撔苑置谖飼r，拔牙后被損傷的神經末梢暴露于牙槽窩內，拔牙創(chuàng)周圍炎性物質會進入牙槽窩刺激神經末梢；另外，手術創(chuàng)傷還會誘發(fā)術后早期炎性反應，炎性因子的釋放，刺激神經末梢，也會進一步加劇疼痛。

2、局部過度腫脹

拔牙損傷引起的局部腫脹或出血壓迫牙槽窩內的神經末梢，表現為拔牙創(chuàng)周圍或面部、下頜腫脹明顯，從而加劇疼痛。

3、軟、硬組織損傷

拔牙時因各種原因導致口腔軟、硬組織的過度或意外創(chuàng)傷，會暴露和損傷更多的神經末梢。舉個簡單例子：拔牙時患者由于過度緊張導致頭部亂動或者本能地用手觸碰醫(yī)生手臂等等都會引發(fā)意外損傷，因為拔牙器械大多比較鋒利，_常引起的就是牙齦、粘膜、嘴唇及舌頭等軟組織的意外切割傷

4、顳下頜關節(jié)損傷

拔牙引起顳下頜關節(jié)損傷導致的疼痛可向周圍發(fā)散，進一步加劇拔牙后疼痛，常見于拔除靠近口腔后部的復雜牙，需要患者大張口以及張口時間過長，這些多會引起關節(jié)區(qū)軟組織損傷，術后常出現關節(jié)區(qū)疼痛、咬合痛及張口受限等癥狀，尤其是本身就患有顳下頜關節(jié)紊亂癥的患者，拔牙后關節(jié)癥狀會有不同程度的加重。

5、拔牙創(chuàng)感染

拔牙術后拔牙創(chuàng)發(fā)生感染，從而引起的局部腫脹和炎癥會進一步壓迫和刺激拔牙窩周圍神經末梢。疼痛程度與腫脹和感染程度有關，多表現為中度以上的疼痛，常出現明顯的跳痛，拔牙創(chuàng)周圍牙齦紅腫，觸痛明顯，拔牙窩內可發(fā)現異常或膿性分泌物。

6、干槽癥

有時在拔牙后三天左右，出現劇烈疼痛，并可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射，口內可聞及腐臭味，牙槽窩內血凝塊部分或全部降解破壞，牙槽窩內空虛，觸痛明顯，周圍牙齦可出現輕度腫脹，可同時低熱、局部淋巴結腫大等癥狀。干槽癥發(fā)生的病因仍不明確。目前多認為與手術創(chuàng)傷過大、局部血運較差、拔牙創(chuàng)感染和血凝塊纖維蛋白溶解有關。

7、其他一些非拔牙因素

齲壞的鄰近牙齒發(fā)生牙神經發(fā)炎癥狀：口腔潰瘍的患者出現拔牙創(chuàng)周圍粘膜潰瘍；三叉神經痛；心理因素等等。

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拔牙后的疼痛是什么原因導致的？

拔牙后的疼痛是什么原因導致的？