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笑露牙齦，該不該矯正？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-02-02 15:45:11　　閱讀量：

笑容是表達情感的重要方式，古代以“笑不露齒”為美，但在現(xiàn)代，能自信露出牙齒的笑容似乎更受推崇。有些人一笑，不僅露出牙齒，還露出了牙齦。
當牙齦暴露量比較高時，在醫(yī)學上被稱之為露齦笑，會在一定程度上破壞了面部的和諧。今天就帶大家了解一下露齦笑。

一、定義
微笑時，牙齦暴露量超過2mm定義為露齦笑。
根據(jù)笑線的位置，露齦笑分為：
高位笑線：上前牙全部暴露，且牙齦暴露量>2mm\
中位曉線：上前牙暴露75%~100%，且牙齦暴露量<2mm
低位笑線：上前牙暴露量<75%，且牙齦不露

二、原因
露齦笑簡單來說，就是上嘴唇遮不住上牙的牙齦。其原因比較復雜，與頜骨、牙、牙齦、上唇、神經(jīng)、肌肉等有關(guān)，是多種因素共同作用的結(jié)果。
主要包括：
1、上頜骨發(fā)育異常：上頜骨垂直向過度發(fā)育是露齦笑的主要骨性因素。
2、上前牙牙冠較短：如果牙齒萌出不足，使得牙冠被不同程度的牙齦覆蓋，牙齒呈現(xiàn)短方形外觀，那么在微笑的時候就容易露出過多牙齦。
3、上唇軟組織異常：提上唇肌的肌力過高，笑起來嘴巴活動度較大，以及上唇過短或牙齦增生，也可導致牙齦外露。

三、治療方法
1、牙周治療：對于因牙齦增生（或退縮不夠）、上前牙牙冠高度不足導致露齦笑的患者，則應進行牙周手術(shù)，如牙齦成形術(shù)或牙冠延長術(shù)，去除過多的牙齦。
2、正畸治療：上前牙萌出過度，牙齦隨之增生的露齦笑，通過正畸治療整平牙列的同時即可壓低上前牙，露齦笑較易得到改善。對于上頜骨整體垂直向發(fā)育過度的長面型露齦笑患者，程度較輕者可通過支抗釘或微鈦板整體壓低上牙列，促進上牙槽骨的壓低和牙齦高度的減小。
3、手術(shù)治療：上頜骨發(fā)育異常程度嚴重者，往往需通過正頜手術(shù)上抬上頜骨。
4、對于因上唇提肌功能亢進，上唇收縮過度導致露齦笑的患者，則應從唇軟組織著手，通過降低上唇提肌功能或上提空間來限制上唇收縮運動。
5、多學科聯(lián)合治療。

四、常見問題解答
1、露齦笑一定要治療嗎？
一般而言，露齦笑是否要矯正，需要根據(jù)患者對美觀的要求而定。輕微的露齦笑，沒有伴隨錯合畸形如雙牙弓前突、前牙深覆蓋、深覆合等問題，對口腔咬合關(guān)系及功能沒有影響，那是可以不用治療的。
如果露齦笑比較嚴重，患者本身很介意，甚至因為頜面部的畸形影響了口腔的健康，那建議是及時咨詢醫(yī)生，檢查分析露齦笑的程度和原因，醫(yī)生可根據(jù)情況制定相應的治療方案。

2、小朋友露齦笑需要治療嗎？
很多小孩子看起來也會露齦笑，這是由于乳牙牙冠短，所以在換牙前，很多孩子笑起來都有點露齦。隨著牙齒的替換，齦緣位置隨著恒牙的持續(xù)萌出而向牙根方向退縮。
汕頭口腔醫(yī)療中心提醒，低齡兒童露齦笑一般不采取干預的措施。在孩子7歲左右進入換牙期，可以先帶孩子看正畸醫(yī)生，進入觀察階段。如果孩子露齦笑問題變得嚴重，可在12歲左右孩子換牙完成的情況下進行對應治療。

參考文獻
[1]董曉夢,白丁.露齦笑治療現(xiàn)狀與展望[J].口腔醫(yī)學研究,2020,36(07):626-629.
[2]鄭瑋,李宇.露齦笑多學科綜合治療新進展[J].國際口腔醫(yī)學雜志,2017(5):509-513.

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笑露牙齦，該不該矯正？

笑露牙齦，該不該矯正？