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孩子不配合直接“綁著看牙”？束縛治療真不是你想的那樣

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-11-10 16:26:22　　閱讀量：

口腔健康是兒童健康成長的基礎(chǔ)，可帶孩子看牙卻是讓許多家長都十分頭疼的事情。兒童口腔科的患者年齡小、依從性較差，在進行口腔治療的時候，難以配合醫(yī)生的治療操作，容易抵抗或做出不自主的動作，不僅會影響治療的效果，還可能會損傷其他的軟硬組織。有時候，我們就會需要采用兒童束縛治療。

那么，所有不聽話或有牙科畏懼癥的寶寶都可以使用束縛治療嗎？束縛治療會給孩子帶來心理陰影嗎？使用束縛治療家長需要注意什么？今天我們就來講講束縛治療到底是怎樣一回事吧。

什么是束縛治療？
束縛下口腔治療，又稱醫(yī)學(xué)制動下口腔治療，是指在治療過程中借助輔助設(shè)備固定兒童患者的身體，防止治療過程中因其抵抗動作造成損傷，影響治療效果。
一般是采用專業(yè)束縛板把孩子固定住，控制住孩子的身體和手足，由一名家長或助手固定孩子頭部，使用開口器以維持一定的開口度。通過束縛治療，可以消除或減少兒童的抵抗運動和非預(yù)期的活動，提高治療的安全性及效率。

哪些孩子適合束縛治療？
年齡較小、自己無法控制舌頭和身體的低齡小朋友可進行束縛下治療，具體還需醫(yī)生結(jié)合孩子的情況進行判斷。如有以下情況的患兒則不建議使用：①孤獨癥兒童；②呼吸道感染期患兒；③慢性扁桃體腫大Ⅱ度及以上；④腺樣體肥大堵塞后鼻孔2/3及以上；⑤哮喘；⑥癲癇；⑦腹部疝氣、食道裂孔疝、胃食道反流等；⑧血液系統(tǒng)疾??；⑨先天病等疾病等。

束縛治療會給孩子帶來心理陰影嗎？
很多家長會擔(dān)心，讓孩子“綁著看牙”，反而給孩子造成心理陰影。在這里需要明確的是，束縛板主要是用來進行保護性約束的，只是臨時約束了孩子們的舌頭和無處安放的小手，并不是用于強制性捆綁的，抗拒情緒較為激烈的孩子并不適合。
采用束縛治療同時還需要配合以下的操作：
01 行為誘導(dǎo)
對于不配合的孩子治療前一般需要先采用心理行為誘導(dǎo)，通過講故事、看視頻、玩游戲、角色扮演等方法，讓患兒知道看牙是一個怎樣的過程，讓其了解醫(yī)生是解決牙齒問題的。治療過程中，使用兒童容易接受的比喻和示范對操作工具進行介紹，例如將氣槍比作吹風(fēng)機、把橡皮障比作雨傘等，增加患兒熟悉度。
02 優(yōu)質(zhì)護理
為了保障患兒的安全及治療效果，在進行束縛治療的過程中，一般需要執(zhí)行六手操作原則，即1名醫(yī)生、2名護理人員進行口腔疾病的完成。其中1名護理人員負(fù)責(zé)對患兒頭部進行制動，并固定患兒口腔中的開口器，另外1名護理人員進行配合操作的完成。護理人員會根據(jù)醫(yī)生不同的治療習(xí)慣進行默契配合，輕、快、準(zhǔn)確地進行治療，并及時吸唾，防止誤吸。同時根據(jù)實際情況向患兒進行治療進展的介紹，告訴患兒治療時間還有多長，可以有效降低患兒的恐懼心理。
一般如果正確運用束縛治療，患兒反而會因為經(jīng)歷了這種通過自己的努力而克服困難并與醫(yī)生合作完成治療的過程，更容易形成積極的態(tài)度，與牙醫(yī)形成長期穩(wěn)定的友好關(guān)系。

束縛治療需要注意什么？
治療前：準(zhǔn)備接受束縛下治療的兒童患者應(yīng)在治療前禁食、禁水（包括水、奶制品）4小時以上。否則，胃沒有排空的患兒很可能在治療過程中發(fā)生嘔吐和誤吸，嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致呼吸道梗阻、吸入性肺炎，甚至危及生命。
治療當(dāng)日：家長請給兒童患者穿著易于穿脫的寬松衣褲，預(yù)備干毛巾和更換的內(nèi)衣褲。并告知孩子治療的必要性。
治療中：家長應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療，不但要控制自己的緊張焦慮情緒，而且還要努力安撫鼓勵孩子配合治療。
治療后：詢問孩子在治療中的感受，并告知孩子通過治療的獲益，對其順利完成治療給予夸獎或獎勵，并對可能存在的不快給予積極的情感關(guān)注和疏導(dǎo)。按時復(fù)診，日常要做好口腔清潔保健工作。

對兒童來說，牙齒治療的療效并不僅僅是牙齒健康是否得到改善和促進，更重要的是孩子對牙科治療的態(tài)度。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的不斷深入，兒童齒科越來越重視兒童心理健康的保護，汕頭口腔醫(yī)療中心兒童齒科致力于營造輕松快樂的看牙氛圍，通過溝通、傾聽、同理心建立等技巧來引導(dǎo)孩子配合接受治療，幫助他們正確認(rèn)識口腔診療過程、建立積極的口腔護理觀念。希望孩子都能夠快樂看牙，健康成長！

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